|
Технологическая карта занятия по теме: «Десмургия. Техника наложения мягких повязок»
Цели 1. Образовательные: а) обобщить и систематизировать знания обучающихся по теме «Десмургия»; б) формировать навыки решения ситуационных задач. 2. Развивающие. Развивать у студентов: а) логическое и клиническое мышление; б) основы работы с книгой, электронными пособиями; в) навыки самостоятельной работы.
3. Воспитательные: а) воспитывать у студентов чувство ответственности и внимательности; б) учить умению общения с пациентом, в коллективе.
Студент должен знать: - изученный лекционный материал по теме: «Десмургия»; - понятие о десмургии; - классификацию повязок; - основные правила бинтования и технику наложения повязок на различные части тела.
должен уметь: - накладывать бинтовые повязки на любые участки тела.
Компетенции
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей бедующей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность. Выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
ОК 3. Принимать решение в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации необходимой для эффективного выполнения возможных на него профессиональных задач. А также для своего профессионального и личностного развития.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию
Уровень освоения: 2 - репродуктивный
Оснащение:
1) ПК; 2) мультимедиа проектор; 3) бинты;4) антисептические растворы (перекись водорода, раствор йода и бриллиантовой зелени);5) стерильные салфетки;6) вата;7) ножницы, пинцеты.
Литература:
1. Анатомия человека. Р.П.Самусев, Ю.М.Семенов. – 3-е изд., переб. и доп. – М.: ООО «Издательский дом» ОНИКС 21 век; ООО «Мир и образование», 2002 – 576 с.
2. Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи/Ред. Чернова В.Н..-Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», 2003.
3. Чернов В.Н., Маслов А.И. Общая хирургия. Практические занятия: Учебное пособие.-М.: ИКЦ «Март», 2004.
4. Практикум по курсу общей хирургии: Учебное пособие/ Ред. Зубарев П.И.-С-Петербург: Фолиант, 2004.
5. Гостищев В.К. Общая хирургия.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
6. Поляков В.А. “Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях”: М.; Медицина 1990
Схема интегративных связей
|
ИСТОКИ
|
|
ВЫХОД
|
|
1. Анатомия и физиология
2. Латинская терминология.
2. Этика и деонтология.
3. Сестринское дело.
4. МДК 01.01. Диагностика хирургических заболеваний
|
Десмургия
|
МДК 02.02. Лечение пациентов хирургического профиля
|
Хронокарта занятия
1. Организационный этап 1 мин.
2. Мотивация учебной деятельности, определение целей 2 мин.
3. Контроль исходного уровня знаний 15 мин.
- индивидуальное сообщение по теме - тестирование - решение видео задач
4. Решение ситуационных задач 20 мин
- инструктаж - выполнение работ - оценка результатов
5. Контроль уровня усвоения материала 5 мин.
6. Подведение итогов занятия 2 мин.
ХОД ЗАНЯТИЯ
I. Организационный этап
Приветствие, проверка наличия студентов на занятии, готовность студентов к занятию.
II. Постановка цели, мотивация учебной деятельности
Закрепление полученных знаний, умений и навыков в оказании первой доврачебной помощи при несчастных случаях. Привитие умений проведения анализа и оценки полученных результатов.
Оценку за сегодняшнее занятие вы поставите себе сами. Свои результаты вы будете заносить в оценочный лист. В конце занятия посчитаем баллы и определим оценку.
Оценочный лист Ф.И.О. студента ___________________________
|
Задания
|
Баллы
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Тестирование
|
|
|
|
|
|
|
Решение видео задач
|
|
|
|
|
|
|
Решение ситуационных задач
|
|
|
|
|
|
|
Выполнение практических манипуляций
|
|
|
|
|
|
|
Закрепление усвоенного материала (фронтальный опрос)
|
|
|
|
|
|
|
Итого баллов
|
|
|
Итоговая оценка
|
|
Шкала оценок
«5» - 23 - 25 баллов«4» - 22 – 18 баллов«3» - 17 – 13 баллов«этот материал мною не усвоен – 2 » - 12 и ниже
III. Контроль исходного уровня знаний
1. Индивидуальное сообщение по теме «Десмургия».
2. Проверка теоретического материала средствами программы Super Test. Ваша задача в течение 5 минут ответить на данные вопросы и получить оценку. Оценку занесите в оценочный лист.
ВАРИАНТ I.
1. Повязка для поддерживания верхней конечности:
А) пращевидная Б) спиральная В) косыночная Г) колосовидная на плечевой сустав.
2. Герметизацию раны грудной клетки создает повязка:
А) бинтовая Б) косыночная В) гипсовая Г) окклюзионная.
3. На промежность накладывают повязку:
А) колосовидную Б) пращевидную В) Т-образную Г) спиральную.
4. При вывихе плеча накладывают повязку:
А) колосовидную Б) Дезо В) черепашью Г) восьмиобразную.
5. При ранениях волосистой части головы накладывают повязку:
А) «чепец» Б) пращевидную В) «уздечку» Г) крестообразную на затылок и шею.
ВАРИАНТ II.
1. При отморожении кисти накладывают повязку:
А) крестообразную Б) спиральную В) «варежку» Г) восьмиобразную.
2. При растяжении связок голеностопного сустава накладывают повязку:
А) черепашью Б) колосовидную В) восьмиобразную Г) спиральную.
3.Для фиксации нижней челюсти применяется повязка:
А) пращевидная Б) «чепец» В) колосовидная Г) крестообразная на голову и шею.
4. При повреждениях в области плечевого сустава накладывается повязка:
А) колосовидная Б) спиральная В) черепашья Г) возвращающаяся.
5. Каким требованиям должна соответствовать правильно наложенная повязка?
А) сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды Б) закрывать кожу на 1-2 см. выше и ниже раневой поверхности; В) обездвиживать конечности; Г) прочно фиксировать перевязочный материал до следующей повязки;
Решение видео задач
Вашему вниманию предоставляются видео сюжеты, необходимо назвать вид повязки и сделать запись в соответствующей графе в таблице.
IV. Практическая часть занятия
Решение ситуационных задач
Для решения задач предлагаю разделиться попарно. Каждой паре будет дано задание. Необходимо правильно поставить диагноз, рассказать об объеме медицинской помощи и продемонстрировать технику наложения повязки.
Ситуационная задача № 1
В результате неосторожного движения ножом, женщина получила травму одного пальца правой руки.
1. Назовите вид травмы.2. В чем заключается первая помощь?3. Выполните наложение соответствующей повязки.
Ситуационная задача № 2
У мужчины, пострадавшего в автомобильной катастрофе имеются рвано-ушибленные раны теменной и затылочной области.
1. Как помочь пострадавшему? 2. Какую повязку Вы будете использовать?3. Выполните наложение соответствующей повязки.
Ситуационная задача № 3
Во время игры ребенок нечаянно уколол острым концом палки левый глаз. Пострадавший плачет от боли.
1. Как помочь пострадавшему? 2. Какую повязку следует наложить на время доставки ребенка в больницу?
3. Выполните наложение соответствующей повязки.
Ситуационная задача № 4
Пожилой мужчина, поскользнувшись на льду, почувствовал резкую боль в области левой лодыжки. Пострадавшего прохожие доставили в рядом расположенный магазин.
При осмотре левый голеностопный сустав отечный, движения в суставе резко ограничены и болезненны.
1. Как помочь пострадавшему? 2. Какую повязку Вы будете использовать?3. Выполните наложение соответствующей повязки.
V. Контроль уровня усвоения материала
Что бы проверить, достаточно ли вы усвоили материал, давайте ответим на несколько вопросов.
Задание 1: Вставьте пропущенное слово в определение:
1.
Раздел медицины, изучающий виды повязок, способы наложения и цели, с которыми они накладываются, называется ________________
2. Повязка, обеспечивающая необходимую неподвижность поврежденной части тела, называется _______________
3. Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется
Задание 2: Выберите правильный вариант ответа (допускается несколько правильных ответов):
1. Каким требованиям должна соответствовать правильно положенная повязка?
а) не нарушать лимфо- и кровообращение;б) фиксировать 2 соседних сустава;
в) не мешать движениям, если они позволены;г) сдавливать мягкие ткани
2. Повязки накладывают с целью:
а) закрыть рану;б) остановить кровотечение;
в) обеспечить неподвижность поврежденной части телаг) зафиксировать перевязочный материал
3. Возвращающаяся повязка накладывается на:
а) культю;б) оба глаза;в) затылок;г) коленный сустав
Задание 3: Дополните предложение:
1. Правило бинтования гласит, что бинтование всегда начинают с …
2. Повязки накладывают с целью …
VI. Подведение итогов занятия.
Используя оценочный лист давайте определим итоговую оценку за сегодняшнее занятие. подсчитайте баллы и в соответствии с критериями выставьте себе оценку.
Приложения
Приложение 1.
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
|
Вопрос №
|
Вариант I
|
Вариант II
|
-
|
В
|
В
|
-
|
Г
|
В
|
-
|
В
|
А
|
-
|
А
|
А
|
-
|
А
|
Г
|
Приложение 2.
Пример решения ситуационной задачи
Ситуационная задача № 1.
1. Вид травмы – резаная рана. 2. Необходимо обработать края раны и кожу вокруг нее раствором йода или бриллиантовой зелени. 3. Наложить спиральную повязку на один палец
Ситуационная задача № 2.
1. Вид травмы – рвано-ушибленная рана теменной и затылочной области. 2. Необходимо закрыть область раны стерильной салфеткой. 3. Наложить повязку на голову «чепец»
Ситуационная задача № 3.
1. Вид травмы – колотая рана левого глаза. 2. Необходимо закрыть поврежденный глаз стерильной салфеткой. 3. Наложить монокулярную повязку
Ситуационная задача № 4.
1. Вид травмы – растяжение связок левого голеностопного сустава. 2. Необходимо наложить на поврежденный сустав восьмиобразную повязку и приложить холод. 3. Госпитализировать пострадавшего в ЛПУ.
Обсуждение выполненной работы ситуационной задачи
Модель обсуждения выполненной работы
|
Действующее лицо
|
Характер действий
|
|
Основной докладчик
(учащийся, непосредственно оказывающий помощь пострадавшему)
|
Излагает последовательность выполняемых действий, подтверждающих правильность решения поставленной задачи, т. е. отвечает на такие вопросы как:
1. Название повязки 2. В каких случаях применяется? 3. Подробный алгоритм действий
|
|
Содокладчик
(учащийся, выполняющий роль пострадавшего)
|
Комментирует действия докладчика, указывает на допущенные ошибки и приводит аргументы, подтверждающие правильность выполнения, т. е. отвечает на такие вопросы как:
1. Является ли повязка защитной или иммобилизирующей? 2. Какое самочувствие пострадавшего после выполнения повязки?
3. Что подтверждает или отрицает правильность наложенной повязки?
|
|
Эксперт
(преподаватель)
|
Проводит сравнительный анализ выполненной работы с эталоном, используя модель мозгового штурма.
Например,
1. Какой материал или вид повязки может быть использован в конкретном случае?
2. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с данным видом повреждения?
|
Пример обсуждения
|
Действующее лицо
|
Характер действий
|
|
Основной докладчик
|
Демонстрирует “спиральную повязку на один палец”.
Повязка применяется при ране для ее закрытия и предотвращения дальнейшего инфицирования.
Алгоритм действий:
1. Сначала накладываются два первых круговых тура бинта на область лучезапястного сустава для закрепления;
2. По тылу кисти бинт проводится до конца поврежденного пальца;
3. Закрыть спиральной восходящей повязкой весь палец до основания;
4. Вывести бинт через межпальцевый промежуток на тыл кисти;
5. Зафиксировать круговой повязкой область лучезапястного сустава;
6. Закрепить повязку
|
|
Содокладчик
|
Подтверждает правильность наложения повязки:
“Считаю, что повязка является защитной, т. к. полностью закрывает рану и хорошо закреплена, самочувствие стабильное.
Основная цель достигнута: предотвращено инфицирование и осложнение раны, пострадавшего смело можно транспортировать в лечебное учреждение”.
|
|
Эксперт
|
Анализирует алгоритм наложения повязки и дает оценку выполненной работы
|
Приложение 3.
Эталоны правильных ответовконтроля уровня усвоения материала
|
№ задания
|
Правильный ответ
|
|
Задание 1
|
|
|
1
|
Десмургия
|
|
2
|
Иммобилизирующая повязка
|
|
3
|
Повязка
|
|
Задание 2
|
|
|
1
|
а, в
|
|
2
|
а, б, в, г
|
|
3
|
а
|
|
Задание 3
|
|
|
1
|
остановить кровотечение, закрыть рану, создать неподвижность поврежденной части тела
|
|
2
|
С двух первых закрепляющих туров бинта
|
Приложение 4.
ВЫПОЛНЕНИЕ повязки «Чепец»
Цель: Повязку «чепец» накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Показания: ранения головы. Противопоказания: нет. Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Оснащение: халат, шапочка, средства индивидуальной защиты (перчатки, маска), бинты шириной 10-12 см, оборудование для дезинфекции.
|
№
п/п
|
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
|
Подготовительный этап:
|
|
1.
|
Установить с пациентом доверительные отношения и провести психологическую подготовку пациента. Объяснить ход и цель манипуляции. Получить согласие.
|
Обеспечение права пациента на информацию и его участия в процедуре.
|
|
2.
|
Снять все предметы с рук (кольца, часы).
Сменить халат, шапочку. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
|
Обеспечение личной безопасности
Профилактика ВБИ.
|
|
3.
|
Подготовить манипуляционный столик к работе. Проверить пригодность бинтов к использованию.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
4.
|
При необходимости и по назначению врача подготовить обезболивающее лекарственное вещество лекарственное вещество, еще раз сверить с листом назначения: название, концентрацию, дозировку; проверить срок годности препарата прозрачность и целостность ампулы (флакона).
|
Исключение ошибочного введения препарата и нарушения сроков реализации.
|
|
6.
|
Выполнить инъекцию.
|
Профилактика болевого шока.
|
|
7.
|
Проверить срок годности бинта.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
Основной этап:
|
|
1.
|
Отрезают от бинта завязку длинной около метра.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
2.
|
Располагают ее серединой на темя, концы удерживает больной или помощник;
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
3.
|
Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
|
|
|
4.
|
Продолжают бинтование и доходят до завязки.
|
|
|
5.
|
Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
|
|
|
6.
|
Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
|
|
|
7.
|
Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
|
|
|
8.
|
Бинт привязывают к завязке, а ее завязывают под подбородком.
|
|
|
|
Заключительный этап
|
|
|
1.
|
Снять с себя перчатки, подвергнуть дезинфекции
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
2.
|
Провести гигиеническую антисептику рук.
Вымыть руки с мылом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены.
|
Приложение 5
ВЫПОЛНЕНИЕ повязки НА ОДИН ГЛАЗ
Цель: Повязку на один глаз накладывают для защиты глаза. Показания: травмы или заболевания органа зрения. Противопоказания: нет.
Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Оснащение: халат, шапочка, средства индивидуальной защиты (перчатки, маска), бинты шириной 10-12 см, оборудование для дезинфекции.
|
№
п/п
|
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
|
Подготовительный этап:
|
|
1.
|
Установить с пациентом доверительные отношения и провести психологическую подготовку пациента. Объяснить ход и цель манипуляции. Получить согласие.
|
Обеспечение права пациента на информацию и его участия в процедуре.
|
|
2.
|
Снять все предметы с рук (кольца, часы).
Сменить халат, шапочку. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
|
Обеспечение личной безопасности
Профилактика ВБИ.
|
|
3.
|
Подготовить манипуляционный столик к работе. Проверить пригодность бинтов к использованию.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
4.
|
При необходимости и по назначению врача подготовить обезболивающее лекарственное вещество лекарственное вещество, еще раз сверить с листом назначения: название, концентрацию, дозировку; проверить срок годности препарата прозрачность и целостность ампулы (флакона).
|
Исключение ошибочного введения препарата и нарушения сроков реализации.
|
|
6.
|
Выполнить инъекцию.
|
Профилактика болевого шока.
|
|
7.
|
Проверить срок годности бинта.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
Основной этап:
|
|
1.
|
Делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
2.
|
Сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
3.
|
Накладывают на глаз марлевую салфетку.
|
|
|
4.
|
Из под уха, через щёку провести бинт вверх, закрыв больной глаз.
|
|
|
5.
|
Накладывают закрепляющий циркулярный ход вокруг головы.
|
|
|
6.
|
И так чередуя 2-3 хода
|
|
|
|
Заключительный этап
|
|
|
1.
|
Снять с себя перчатки, подвергнуть дезинфекции
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
2.
|
Провести гигиеническую антисептику рук.
Вымыть руки с мылом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены.
|
Приложение 6
ВЫПОЛНЕНИЕ повязки НА ОДИН палец
Цель: Повязку на один палец накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Показания: ранения пальца. Противопоказания: нет. Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Оснащение: халат, шапочка, средства индивидуальной защиты (перчатки, маска), бинты шириной 10 см, оборудование для дезинфекции.
|
№
п/п
|
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
|
Подготовительный этап:
|
|
1.
|
Установить с пациентом доверительные отношения и провести психологическую подготовку пациента. Объяснить ход и цель манипуляции. Получить согласие.
|
Обеспечение права пациента на информацию и его участия в процедуре.
|
|
2.
|
Снять все предметы с рук (кольца, часы).
Сменить халат, шапочку. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
|
Обеспечение личной безопасности
Профилактика ВБИ.
|
|
3.
|
Подготовить манипуляционный столик к работе. Проверить пригодность бинтов к использованию.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
4.
|
При необходимости и по назначению врача подготовить обезболивающее лекарственное вещество лекарственное вещество, еще раз сверить с листом назначения: название, концентрацию, дозировку; проверить срок годности препарата прозрачность и целостность ампулы (флакона).
|
Исключение ошибочного введения препарата и нарушения сроков реализации.
|
|
6.
|
Выполнить инъекцию.
|
Профилактика болевого шока.
|
|
7.
|
Проверить срок годности бинта.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
Основной этап:
|
|
1.
|
Делают закрепляющий тур вокруг запястья.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
2.
|
Затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу пальца.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
3.
|
От конца пальца начинают накладывать спиралевидную повязку снизу вверх до основания пальца.
|
|
|
4.
|
Затем возвращаются до запястья по тыльной стороне, где делают циркулярные закрепляющие туры.
|
|
|
|
Заключительный этап
|
|
|
1.
|
Снять с себя перчатки, подвергнуть дезинфекции
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
2.
|
Провести гигиеническую антисептику рук.
Вымыть руки с мылом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены.
|
Приложение 7
ВЫПОЛНЕНИЕ повязки НА голеностопный сустав
Цель: Повязку на голеностопный сустав накладывают для обездвиживания сустава. Показания: растяжения звязок. Противопоказания: нет. Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Оснащение: халат, шапочка, средства индивидуальной защиты (перчатки, маска), бинты шириной 10 см, оборудование для дезинфекции.
|
№
п/п
|
ЭТАПЫ
|
ОБОСНОВАНИЕ
|
|
Подготовительный этап:
|
|
1.
|
Установить с пациентом доверительные отношения и провести психологическую подготовку пациента. Объяснить ход и цель манипуляции. Получить согласие.
|
Обеспечение права пациента на информацию и его участия в процедуре.
|
|
2.
|
Снять все предметы с рук (кольца, часы).
Сменить халат, шапочку. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
|
Обеспечение личной безопасности
Профилактика ВБИ.
|
|
3.
|
Подготовить манипуляционный столик к работе. Проверить пригодность бинтов к использованию.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
4.
|
При необходимости и по назначению врача подготовить обезболивающее лекарственное вещество лекарственное вещество, еще раз сверить с листом назначения: название, концентрацию, дозировку; проверить срок годности препарата прозрачность и целостность ампулы (флакона).
|
Исключение ошибочного введения препарата и нарушения сроков реализации.
|
|
6.
|
Выполнить инъекцию.
|
Профилактика болевого шока.
|
|
7.
|
Проверить срок годности бинта.
|
Обеспечение стерильности.
|
|
Основной этап:
|
|
1.
|
Делают закрепляющий тур вокруг лодыжки.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
2.
|
Затем бинт ведут косо через тыл стопы на подошву.
|
Обеспечение последующей фиксации повязки.
|
|
3.
|
Далее вниз на подошву и вокруг стопы
|
|
|
4.
|
Вверх по тыльной поверхности сустава на голень
|
|
|
5
|
Затем вниз повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава
|
|
|
6
|
Бинт фиксируется круговыми турами над голеностопным суставом
|
|
|
|
Заключительный этап
|
|
|
1.
|
Снять с себя перчатки, подвергнуть дезинфекции
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
2.
|
Провести гигиеническую антисептику рук.
Вымыть руки с мылом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены.
|
|
УМК школа